Adalimumab (Humira)

Uw arts of MDL-verpleegkundige heeft met u gesproken over het gebruik van Adalimumab. In deze folder leest u meer over:

• hoe Adalimumab werkt

• hoe u het medicijn gebruikt

• wat u moet doen bij bijwerkingen

Algemeen

De oorzaak van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa is niet bekend. Met medicijnen proberen we de ontsteking in de darmen minder te maken. Daardoor krijgt u minder klachten en is de kans op problemen kleiner. De medicijnen kunnen de ziekte niet genezen. Als u stopt of minder medicijnen gaat gebruiken, kunnen de klachten terugkomen.

Werking

Adalimumab is een medicijn tegen de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Bij deze ziektes zit er in de darm te veel van een ontstekingseiwit dat TNF heet. Dit eiwit zorgt ervoor dat de darmontsteking blijft.

Adalimumab is gemaakt van menselijke eiwitten en werkt tegen TNF. Het blokkeert TNF, waardoor de ontsteking minder wordt. Hierdoor krijgt u minder klachten, zoals diarree en buikpijn. Veel mensen voelen zich ook minder moe en kunnen meer doen in het dagelijks leven. Meestal merkt u het effect van Adalimumab al binnen een paar weken.

Voorzorgsmaatregelen

Voordat u begint met Adalimumab, moet eerst worden gekeken of u geen infecties heeft. Sommige infecties, zoals tuberculose, kunnen jaren in uw lichaam zitten zonder dat u klachten heeft. Uw afweer houdt de bacterie dan tegen. Adalimumab kan ervoor zorgen dat zo’n infectie actief wordt.
Daarom krijgt u een onderzoek naar tuberculose voordat u met het medicijn begint. Soms wordt ook gekeken of u hepatitis B, hepatitis C of HIV heeft.

Let zelf goed op signalen van een infectie, zoals:

• gezwollen klieren in uw hals, oksels of liezen

• hoesten dat niet overgaat

• snel of veel afvallen

• koorts

Let ook op wonden of problemen met uw tanden of kiezen. Heeft u een infectie of denkt u dat u er één heeft? Meld dit dan bij uw arts of verpleegkundige.

Gebruik

U krijgt Adalimumab één keer per twee weken via een prik onder de huid. In de eerste vier weken krijgt u een hogere startdosis. Daarna is de gewone dosis 40 mg per twee weken. U geeft de prik zelf, of iemand die u kent doet dit voor u. De MDL-verpleegkundige leert u hoe u moet prikken. Veel mensen vinden het in het begin spannend, maar het is goed te leren. Krijgt u hulp van iemand anders? Dan moet die persoon ook weten hoe het moet.

Soms werkt Adalimumab na een tijd minder goed. Dan kan het nodig zijn om de prik elke week te nemen.

Adalimumab kan alleen gebruikt worden, maar ook samen met andere medicijnen die de afweer remmen, bijvoorbeeld azathioprine of 6-mercaptopurine. De combinatie van medicijnen werkt vaak beter en verkleint de kans dat uw lichaam afweer maakt tegen Adalimumab.

Bewaar Adalimumab altijd in de koelkast.

Adalimumab (een TNF-blokker) kunt u meestal veilig gebruiken samen met andere medicijnen. Maar niet met de middelen Anakinra of Abatacept. Als u Adalimumab samen gebruikt met andere medicijnen die de afweer remmen, is de kans op infecties groter.

Twijfelt u? Bespreek het altijd met uw arts.

De 10 controle vragen

Stel uzelf deze vragen voordat u het infuus krijgt:

1. Moet u binnenkort een operatie of grote tandartsbehandeling ondergaan? (Niet voor een gewone vulling)

2. Heeft u wondjes, huiduitslag of gebitsproblemen die niet goed genezen?

3. Heeft u koorts, keelpijn of bent u verkouden?

4. Heeft u diarree die anders is dan normaal voor u?

5. Heeft u pijn bij het plassen?

6. Bent u snel buiten adem of heeft u dikke enkels?

7. Gebruikt u antibiotica?

8. Heeft u moeite met ademhalen of moet u veel hoesten?

9. Had u bijwerkingen na het vorige infuus?

10. Bent u zwanger of wilt u binnenkort zwanger worden?

Beantwoordt u één of meer vragen met ja? Bel dan de MDL-verpleegkundige om te bespreken of het infuus kan doorgaan. Doe dit, als het kan, minimaal één dag van tevoren, zodat het infuus zo nodig kan worden afgezegd.

Soms komen er bijwerkingen voor die weinig voorkomen, zoals problemen met de zenuwen of het hart. Neem contact op met uw arts of MDL-verpleegkundige als u één van deze klachten krijgt:

• Huiduitslag of jeuk (allergische reactie)

• Moeilijk kunnen lopen

• Minder gevoel of tintelingen in armen of benen

• Wazig zien of pijn aan uw ogen

• Moeilijk ademhalen

• Dikke of gezwollen voeten

Zwangerschap

Voor zover bekend is Adalimumab veilig om te gebruiken tijdens de zwangerschap. Het medicijn kan wel bij het ongeboren kind terechtkomen. Om te zorgen dat het kind geen Adalimumab in het lichaam heeft bij de geboorte, kan het gebruik soms worden gestopt rond week 24 van de zwangerschap. Vaak is het hebben van meer klachten van de ziekte tijdens de zwangerschap gevaarlijker dan het gebruik van Adalimumab. Gebruikt u Adalimumab en u bent zwanger of wil zwanger worden? Bespreek dat altijd met uw uw arts of MDL-verpleegkundige.

Borstvoeding

Adalimumab komt in de moedermelk terecht. Meestal wordt geadviseerd om geen borstvoeding te geven als u dit medicijn gebruikt. Tot nu toe zijn er geen problemen gevonden bij baby’s die borstvoeding kregen van moeders die Adalimumab gebruikten. Overleg altijd met uw arts of u borstvoeding kunt geven tijdens het gebruik van Adalimumab.

Autorijden

Van TNF-blokkerende middelen wordt u niet slaperig of suf. U mag gewoon autorijden of apparaten bedienen tijdens de behandeling.

Vaccinaties

De griepprik en de prik tegen hepatitis zijn veilig tijdens het gebruik van TNF-blokkerende middelen. Over andere vaccinaties is minder bekend. Een prik voor de bof, mazelen, rode hond (BMR), gele koorts of BCG, mag u niet krijgen als u Adalimumab gebruikt. Overleg met uw arts als u een prik nodig heeft.

Vragen

Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Bel dan met de MDL-verpleegkundige. U kunt bellen op werkdagen tussen 08.30 en 10.00 uur en tussen 13.30 en 15.00 uur. Telefoonnummer MDL-verpleegkundige: 0341 - 43 58 62.

Wordt er niet opgenomen? Bel de poli MDL, telefoonnummer: 0341 - 46 38 99.

U kunt ook contact opnemen met uw huisarts of apotheker.