6-Mercaptopurine (Purinethol_)

Uw arts of verpleegkundige heeft met u gesproken over 6-Mercaptopurine (Purinethol®). In deze folder leest u hoe dit medicijn werkt, hoe u het gebruikt en wat u moet doen bij bijwerkingen.

Let op: deze folder vervangt niet de bijsluiter.

Algemeen

De oorzaak van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa is niet bekend. Medicijnen helpen om ontstekingen in de darmen te onderdrukken. Dit zorgt voor minder klachten en verkleint de kans op problemen. De medicijnen genezen de ziekte niet. Als u stopt met de medicijnen, kunnen de klachten terugkomen.

Werking

6-Mercaptopurine wordt gebruikt als andere medicijnen niet genoeg helpen of als stoppen met prednison niet lukt. Het onderdrukt de afweer en helpt bij chronische darmontstekingen zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.

Dit medicijn werkt na 2 tot 3 maanden. In het begin blijft u misschien uw andere medicatie gebruiken. Als het goed werkt en er geen bijwerkingen zijn, kan het langdurig gebruikt worden. De dosering bij darmziekten is lager dan bij kankerbehandelingen, waardoor bijwerkingen minder vaak en milder zijn.

Voorzorgsmaatregelen

6-Mercaptopurine kan de lever en bloedaanmaak beïnvloeden. Daarom wordt voor de start en tijdens de behandeling regelmatig uw bloed gecontroleerd. In het begin zijn deze controles vaker, omdat bijwerkingen snel kunnen optreden.

Gebruik

• De dosis hangt af van uw gewicht en is voor iedereen anders. Volg altijd de dosering van uw arts.

• U slikt de tabletten in met voedsel, water of melk. Niet kauwen, maar heel doorslikken.

• Halveren mag als dat nodig is. Neem de tabletten tijdens of direct na de maaltijd.

• Bent u een dosis vergeten? Neem deze later op dezelfde dag in. Bent u een dag te laat? Sla die dosis over en ga verder zoals normaal.

• Bij misselijkheid kunt u de tabletten over de dag verdelen of ‘s avonds innemen.

Te nemen maatregelen

6-Mercaptopurine wordt ook gebruikt voor de behandeling van leukemie. Daarom staan er strenge hygiënische adviezen in de bijsluiter. Bij de behandeling van de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa is gewone hygiëne voldoende.

Ziet u kapotte tabletten als u de verpakking opent? Sluit de verpakking dan goed en breng deze terug naar de apotheek. Zorg ervoor dat poeder van de tabletten zich niet door het huis verspreidt, zodat niemand ermee in aanraking komt.

Als u poeder van de gebroken tabletten op uw huid of in uw ogen krijgt, was dan uw huid goed af en spoel uw ogen met veel water.

Samen met andere medicijnen

• Gebruikt u urinezuur verlagende middelen (bijvoorbeeld bij jicht, Zyloric of Allopurinol)? Laat dit dan weten aan uw arts.

• Gebruikt u bloedverdunners? Meld dan het gebruik van 6-Mercaptopurine aan de trombosedienst.

• Wees voorzichtig met alcohol. Alcohol kan de kans op leverafwijkingen verhogen bij het gebruik van 6-Mercaptopurine. Drink daarom niet meer dan één of twee glazen per dag.

Bijwerkingen

6-Mercaptopurine wordt meestal goed verdragen. In de eerste weken kunt u minder eetlust hebben, misselijk zijn, braken of diarree krijgen. Deze klachten gaan vaak na 2 tot 3 weken weg.

Na enkele weken of maanden kunt u last krijgen van:

• Infecties (bijvoorbeeld keelpijn met koorts) door minder witte bloedcellen.

• Blauwe plekken of bloedneuzen door minder bloedplaatjes.

• Leverproblemen, soms met een gele huid of gele ogen.

• Buikpijn, niet door Crohn of colitis. In zeldzame gevallen een ontsteking van de alvleesklier.

Waarschuw uw arts/verpleegkundige bij

• Koorts (38,5°C of hoger)

• Koude rillingen

• Gele huid of ogen

• Ernstig braken

• Blauwe plekken of bloedneuzen

• Hevige (buik)pijn

's Avonds of in het weekend: bel de huisarts.

Let op: U heeft minder afweer en kunt sneller een infectie krijgen. Vermijd contact met zieke mensen.

Zonlicht en ultraviolette straling

Mensen die 6-Mercaptopurine gebruiken, hebben meer kans op huidproblemen. Vermijd daarom te veel zonlicht en uv-straling. Gebruik een zonnebrandcrème met hoge bescherming. We raden het gebruik van een zonnebank af. Als u veel in de zon werkt, gebruik dan een sunblock.

Vaccinaties

Vertel altijd aan uw arts dat u 6-Mercaptopurine gebruikt. Dit medicijn kan de werking van sommige vaccins verminderen en de kans op bijwerkingen vergroten.

Vaccinaties met een levend vaccin (zoals bof, mazelen, rode hond (BMR), gele koorts of BCG) moeten worden vermeden tijdens het gebruik van 6-Mercaptopurine.

Overleg met uw arts of apotheker als u een vaccin moet krijgen.

Vruchtbaarheid

Praat met uw arts of verpleegkundige als u zwanger wilt worden of al zwanger bent. Bij een kinderwens is het belangrijk om persoonlijk advies te krijgen.

Zwangerschap

Het wordt meestal aangeraden om tijdens de zwangerschap zo min mogelijk medicijnen te gebruiken. Soms is het echter nodig om door te gaan met 6-Mercaptopurine bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Een opvlamming van de ziekte kan gevaarlijker zijn voor zowel de moeder als het kind dan de behandeling met 6-Mercaptopurine.

Borstvoeding

Er is niet genoeg bekend over de veiligheid van 6-Mercaptopurine bij borstvoeding. Hoewel het maar in kleine hoeveelheden in de moedermelk komt, wordt het gebruik tijdens de borstvoeding afgeraden.

Tot slot

Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Neem dan contact op met uw MDL-arts of MDL-verpleegkundige. Ze zijn bereikbaar op werkdagen van 08.30-10.00 uur en 13.30-15.00 uur.

Telefoon: 0341 - 43 58 62.
Bij geen gehoor poli MDL: 0341 - 46 38 99.

U kunt ook contact opnemen met uw huisarts of apotheker.