Abatacept bij reuma

Uw reumatoloog heeft u Abatacept voorgeschreven. In deze tekst leest u meer over dit medicijn.

Hoe werkt Abatacept?

Een ontsteking ontstaat doordat stoffen in het lichaam elkaar steeds activeren. Daarbij spelen ook afweercellen een rol. Deze cellen heten T-lymfocyten ofwel T-cellen.
Abatacept zorgt ervoor dat de T-cellen niet meer actief worden. Daardoor wordt de ontsteking minder en nemen uw klachten af. Abatacept wordt daarom een T-cel-remmer genoemd. Na ongeveer 2 maanden kunt u merken dat de behandeling werkt.

Voor wie is Abatacept geschikt?

Abatacept is bedoeld voor mensen met ontstoken gewrichten door een reumatische ziekte. Het wordt gebruikt als andere reumamedicijnen niet goed helpen. Voor de start van de behandeling onderzoekt de arts of u geen verborgen infectie heeft.

Hoe gebruikt u Abatacept?

Er zijn twee manieren om Abatacept te gebruiken. Uw reumatoloog bepaalt samen met u welke manier voor u het beste is.

1. Via een injectie

• U krijgt Abatacept als injectie in de huid.

• De dosering is 125 mg, één keer per week op een vaste dag.

• U geeft uzelf de injectie thuis.

• De reumaverpleegkundige leert u hoe dit moet. U krijgt hiervoor een aparte afspraak. Tijdens die afspraak oefent u samen met de verpleegkundige. Daarna kunt u dit zelfstandig thuis doen.

Bent u een injectie vergeten?

• Zet de injectie zo snel mogelijk alsnog.

• Ga daarna verder volgens het gewone schema.

• Neem nooit een dubbele dosis om een vergeten injectie in te halen.

1. Via een infuus

Abatacept kan ook gegeven worden via een infuus. Hiervoor komt u naar de dagopname in het ziekenhuis.

• Het infuus duurt ongeveer een half uur.

• Na het infuus blijft u de eerste 3 keer nog 1 uur op de afdeling. Dit is voor controle.

• De hele opname duurt daardoor ongeveer 2 uur.

Schema van infusen

• De eerste 3 keer krijgt u het infuus om de 2 weken (week 0, week 2 en week 4).

• Daarna krijgt u het infuus 1 keer per 4 weken (bijvoorbeeld in week 8, week 12, enzovoort).

• De hoeveelheid medicijn hangt af van uw gewicht.

Overstappen naar injecties
Wilt u van infuus naar injecties overstappen? Dan moet u na het laatste infuus 4 weken wachten. Daarna kunt u starten met de injecties, tenzij uw arts een ander advies geeft.

Wat zijn de bijwerkingen?

Iedereen reageert anders op medicijnen. Daarom is het niet precies te zeggen welke bijwerkingen u krijgt. Mogelijke bijwerkingen zijn:

• Meer kans op infecties

• Hoofdpijn

• Duizeligheid

• Wondjes in de mond

• Misselijkheid, overgeven, buikpijn of diarree

• Huiduitslag of jeuk

• Hoge bloeddruk

• Vermoeidheid of zwak gevoel

• Veranderingen in bloedwaarden

Wat moet u doen als u bijwerkingen heeft?

Op de dagopname kijkt het ziekenhuis goed hoe het met u gaat terwijl het infuus loopt.

• Krijgt u een allergische reactie? Dan wordt de toediening van Abatacept langzamer gezet of stopgezet.

• Als het nodig is krijgt u medicijnen om de allergische reactie te behandelen.

• Gaan de klachten snel weg? Dan gaat het infuus weer door, onder extra controle.

• Zeg altijd meteen tegen de verpleegkundige als u klachten van een allergische reactie merkt.

Bij een infectie

• Heeft u een infectie? Gebruik dan geen Abatacept.

• Neem contact op met de reumaverpleegkundige: 0341 - 46 37 99.

• Bel ook uw huisarts om te kijken of de infectie behandeld moet worden.

Bij huidreacties

• Krijgt u een huidreactie? Wacht eerst even af.

• Verdwijnt de huidreactie niet binnen een paar dagen of wordt deze erger? Bel dan de reumaverpleegkundige of uw huisarts.

Andere vragen over bijwerkingen

• Bel de poli reumatologie: 0341 - 46 37 99. 

• Of bel uw huisarts.

Let op!

• Heeft u thuis problemen met ademhalen door een gezwollen mond of keel?

• Heeft u hoge koorts die niet weg gaat (meer dan 38,5°C)? Neem dan zo snel mogelijk contact op met uw huisarts, reumaverpleegkundige of behandelaar.

Als u een infectie heeft, mag u Abatacept niet gebruiken. Abatacept onderdrukt uw afweersysteem.
Hierdoor merkt u misschien niet goed dat u ziek bent. Ook geneest u langzamer. De behandeling stopt tijdelijk tot de infectie helemaal over is. Daarna mag u weer beginnen.

Voorbeelden van infecties op de huid:

• Geïnfecteerde wondjes

• Open been (ulcus cruris)

• Steenpuist

• Koortslip

• Ingegroeide en ontstoken teennagel

Voorbeelden van infecties in het lichaam:

• Koorts

• (Buik)griep

• Hoesten, bronchitis, longontsteking

• Keelpijn, verkoudheid

• Voorhoofdsholteontsteking

• Blaasontsteking

Bij een lichte verkoudheid mag Abatacept wel gebruikt worden.

Vraag u vóór elke toediening af of u een infectie heeft

1. Heeft u de afgelopen dagen koorts gehad?

2. Heeft u de afgelopen dagen keelpijn gehad?

3. Heeft u de afgelopen dagen diarree gehad?

4. Heeft u huidinfecties zoals steenpuisten of wonden?

5. Heeft u benauwdheidsklachten of moet u vaak hoesten?

6. Heeft u pijn bij het plassen?

7. Heeft u bijwerkingen ondervonden van de vorige injectie/ het vorige infuus?

8. Bent u op dit moment erg verkouden?

9. Heeft u onlangs antibiotica gebruikt?

10. Bent u de afgelopen dagen kortademig en heeft u last van gezwollen enkels?

11. Bestaat de kans dat u binnenkort wordt opgenomen voor een operatie?

Heeft u één of meer van de bovenstaande vragen met “JA” beantwoord? Dan krijgt u het infuus niet. Het infuus wordt uitgesteld.

Bel met de reumaverpleegkundige: 0341 - 46 37 99 . Twijfelt u? Of heeft u vragen? Bel dan ook om te overleggen.

Waar haalt u Abatacept op?

De medicatie wordt geleverd door de poli apotheek van het St Jansdal. De injecties kunt u alleen hier ophalen en niet bij uw eigen apotheek. Een naaldencontainer en koeltasje worden bijgeleverd.

Hoe moet u Abatacept vervoeren en bewaren?

• Abatacept moet koel vervoerd worden, in de bijgeleverde koeltas met koelelement.

• Abatacept moet in de koelkast bewaard worden tussen de 2 - 8 ºC (in de deur of groentelade).

• Haal Abatacept 30 minuten voordat u het gaat gebruiken uit de koelkast om op kamertemperatuur te komen.

• Abatacept mag niet bevriezen, als dit wel gebeurt, mag u deze pen niet meer gebruiken.

• Heeft u twijfel over de kwaliteit van een pen? Gebruik deze pen dan niet. Neem contact op met de poli apotheek van het St Jansdal ziekenhuis, telefoonnummer 0341 - 46 58 58.

Operatie

Wordt u geopereerd?

• Stop dan voor de operatie met Abatacept.

• Na de operatie kunt u weer beginnen als de wond helemaal genezen is.

• Overleg met uw reumaverpleegkundige hoe lang van tevoren u moet stoppen.

Reizen met Abatacept

• Het is verstandig om een medicijnpaspoort mee te nemen. Daarin staat welke medicijnen u gebruikt. U kunt dit ophalen bij uw apotheek.

• Abatacept moet koel bewaard worden tijdens het reizen. Gebruik altijd de bijgeleverde koeltas met koelelement.

• Bij aankomst op uw bestemming legt u Abatacept meteen in de koelkast.

• Abatacept mag niet bevriezen. Als het bevriest, werkt het medicijn niet meer.

Reizen met het vliegtuig

• Neem Abatacept gekoeld mee in uw handbagage, want in het laadruim kan het vriezen.

• U heeft een douaneverklaring nodig om uw medicijnen mee te nemen.

• Deze verklaring kunt u aanvragen bij de poli reumatologie.

Vaccinatie

• Levende verzwakte vaccins zoals BMR (bof, mazelen, rode hond), gele koorts, polio of BCG (tegen tuberculose) zijn niet veilig tijdens de behandeling met Abatacept. Tijdens de behandeling met Abatacept mag u deze vaccins niet krijgen.

• Bent u van plan om verre reizen te maken? Vraag dan eerst advies bij de GGD en overleg met uw reumatoloog.

• De griepprik wordt wel aangeraden, het liefst tussen twee injecties of infusen door.

Zwangerschap en Abatacept

• Het is nog niet goed bekend wat Abatacept doet bij een ongeboren kind. Tijdens het gebruik van Abatacept wordt zwanger worden afgeraden.

• Het advies geldt tot 14 weken na de laatste behandeling.

• Zorg daarom voor goede anticonceptie. Dit geldt ook voor mannen.

• Heeft u een wens om zwanger te worden? Bespreek dit met uw reumatoloog of reumaverpleegkundige.

• Als u stopt met Abatacept, gebruik dan nog minstens 14 weken anticonceptie.

Borstvoeding

Borstvoeding wordt afgeraden tijdens en tot 14 weken na de behandeling.

Heeft u nog vragen?

Bel dan met de polikliniek reumatologie: 0341 - 46 37 99.

U kunt ook een niet dringende vraag stellen via Mijn St Jansdal. Wij proberen uw vraag binnen 3 werkdagen te beantwoorden.