Baarmoederonderzoek (hysteroscopie) diagnostisch

Hysteroscopie: onderzoek van de baarmoeder

Een hysteroscopie is een kijkonderzoek in de baarmoeder. De gynaecoloog kan met dit onderzoek de binnenkant van de baarmoeder bekijken en eventueel kleine ingrepen doen.

 Soms vindt er tijdens de hysteroscopie een curettage plaats. Bij een curettage wordt wat weefsel van de wand van de baarmoeder weggeschraapt. Het wordt voor onderzoek naar de patholoog gestuurd.

Waarom een hysteroscopie?

Er zijn verschillende redenen voor een hysteroscopie. Bijvoorbeeld:

• Abnormaal bloedverlies tijdens of tussen de menstruaties

• Aanhoudende menstruatiepijn

• Postmenopauzaal bloedverlies: bloedverlies langer dan een jaar na de laatste menstruatie

• Het uitblijven van de menstruatie na een curettage

• Verminderde vruchtbaarheid

• Herhaalde vroeggeboorten of miskramen

• Afwijkende bevindingen bij een echo of water/gelecho

• Verwijderen van spiraaltje

Menstruatie (ongesteldheid)

Als u ongesteld bent op de geplande datum, of denkt dan ongesteld te zijn, kunt u het onderzoek beter uitstellen.

• Als abnormaal bloedverlies de reden is voor het onderzoek, is bloedverlies niet te voorkomen en niet bezwaarlijk.

• Bij gebruik van de pil is het onderzoek mogelijk op alle dagen dat u de pil slikt.

• Als u de pil niet slikt, kan het onderzoek het beste gebeuren voor de eisprong. Dit is zeker belangrijk als u zwanger wilt worden. Dan kan er nog geen bevruchte eicel zijn die zich eventueel gaat innestelen.

Nuchter zijn

Hysteroscopie zonder verdoving of onder plaatselijke verdoving
Bij een hysteroscopie zonder verdoving of onder plaatselijke verdoving hoeft u niet nuchter te zijn. U mag van tevoren gewoon eten en drinken.

Hysteroscopie onder narcose
Bij een hysteroscopie onder narcose moet u wel nuchter zijn. Dit betekent dat u vanaf een bepaald tijdstip niet meer mag eten en drinken.

 U krijgt voor de ingreep een afspraak bij de anesthesioloog. Deze zal uitleg geven over de narcose en nuchterheidsregels.

Pijnbestrijding

Als u geen narcose of ruggenprik krijgt, kunt u een menstruatie-achtig gevoel krijgen tijdens het onderzoek. U kunt één tot twee uur voor het onderzoek een pijnstiller innemen, zodat u minder last heeft. Deze kunt u bij de drogist zonder recept kopen. Overleg eventueel met uw arts.

Neem voor uw ziekenhuisbezoek het volgende mee:

• De pas van uw ziektekostenverzekering.

• Een geldig legitimatiebewijs (identiteitskaart, rijbewijs, paspoort).

• Een lijstje met de medicijnen die u gebruikt. Dit wordt ook wel een AMO (Actueel Medicatie Overzicht) genoemd.

Hysteroscopie

Plaatselijke verdoving

In sommige situaties wordt er een plaatselijke verdoving gegeven. Deze wordt dan met een dun naaldje op een paar plaatsen in de baarmoedermond gegeven. U voelt hier weinig van.

Het plaatsen van een spreider

Voor het onderzoek begint, plaatst de arts in sommige gevallen eerst een spreider.

Kleine ingrepen

Soms wordt er tijdens de hysteroscopie een kleine ingreep gedaan. Bijvoorbeeld:

• Het verwijderen van een poliep of een kleine vleesboom.

• Dunne verklevingen tussen de voor- en de achterkant van de baarmoeder kunnen soms makkelijk doorgeknipt worden.

• Een spiraaltje waarvan het touwtje niet te vinden is, kan worden verwijderd.

• Door middel van een curettage kan het slijmvlies van de baarmoeder worden onderzocht. Via de schede brengt de gynaecoloog een instrumentje in de baarmoeder. Hiermee kan wat slijmvlies van de baarmoederholte worden weggenomen voor onderzoek. Dit geeft vaak menstruatie-achtige klachten die kort duren, maar soms behoorlijk heftig kunnen zijn, ondanks plaatselijke verdoving. Bij een ruggenprik of narcose voelt u deze klachten niet.

Soms lukt het niet om de ingreep meteen uit te voeren. Er wordt dan een nieuwe afspraak met u gemaakt.

Dit onderzoek duurt ongeveer een kwartier

Het hele onderzoek duurt ongeveer een kwartier. Als er ook een ingreep wordt gedaan kan het iets langer duren.

Na het onderzoek

Na afloop kunt u in de meeste gevallen direct naar huis. Als het onderzoek onder narcose of met een ruggenprik plaatsvond, moet u nog enige uren in het ziekenhuis blijven.

De uitslag van het onderzoek

Direct na het onderzoek bespreekt de arts de resultaten met u. Na een paar weken volgt mogelijk nog de uitslag van het weefselonderzoek.

Activiteiten

Sommige vrouwen voelen zich na het onderzoek niet zo lekker. Het is het beste om de dag van het onderzoek rustig aan te doen. De dag erna kunt u over het algemeen uw gewone bezigheden weer oppakken.

Eten en drinken

Als u zich goed voelt, kunt na de ingreep weer gewoon eten en drinken.

Douchen

Na het onderzoek kunt u gewoon douchen. Met baden, een saunabezoek of zwemmen moet u wachten tot het bloedverlies gestopt is.

Pijn

Na het onderzoek kunt u last hebben van buikpijn die vergelijkbaar is met pijn tijdens een menstruatie. Deze pijn kan een paar dagen duren. Tegen de pijn kunt u pijnstillers slikken.

Bloedverlies en afscheiding

Na het onderzoek heeft u vaak een paar dagen bloedverlies of bruine afscheiding. U kunt in deze periode het beste maandverband in plaats van tampons gebruiken.

Seksualiteit

Als u geen last meer heeft van bloedverlies, is er geen bezwaar tegen geslachtsgemeenschap.

Mogelijke complicaties

Een hysteroscopie veroorzaakt bijna nooit complicaties. De volgende complicaties kunnen voorkomen:

• Ruim bloedverlies. Meestal stopt dit binnen een paar dagen. Is er meer bloedverlies dan bij een normale menstruatie? Neem dan contact op met het ziekenhuis.

• Een ontsteking. Sterk ruikende afscheiding, koorts (boven 38º) en toenemende buikpijn kunnen wijzen op een ontsteking van de baarmoeder en/of eileiders. Neem bij deze klachten contact op met het ziekenhuis.

• Een gaatje in de wand van de baarmoeder. In zeldzame gevallen ontstaat er een gaatje in de wand van de baarmoeder. Dit gaatje geneest meestal vanzelf. U kunt door het gaatje in de baarmoederwand last krijgen van koorts of buikpijn. Neem bij deze klachten contact op met het ziekenhuis.

Wanneer moet u contact opnemen?

Bij de volgende klachten moet u contact opnemen met het ziekenhuis:

• Koorts (boven 38º)

• Buikpijn die steeds erger wordt

• Toenemende misselijkheid of braken

• Toenemend bloedverlies (meer dan bij een normale menstruatie)

• Duizeligheid, hartkloppingen en een ziek gevoel

 Neem tijdens kantooruren contact op met de polikliniek gynaecologie. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met het algemene nummer van het ziekenhuis.