Bovenarmbreuk (subcapitale humerus fractuur)

Bovenarmbreuk

(subcapitale humerusfractuur)

In deze folder leest u hoe u met de breuk in uw bovenarm kunt omgaan.

Wat is een bovenarmbreuk ?

Bij deze breuk is de bovenarm net onder het schoudergewricht gebroken. Dit gebeurt vaak door een val op een gestrekte arm. De breuk kan op verschillende manieren verlopen.

Wat merkt u van de breuk?

Bij deze breuk heeft u veel pijn in uw bovenarm en schouder. Hierdoor kunt u uw arm minder goed bewegen. Vaak komt er een blauwe plek en zwelling, die een tijd blijft en van kleur verandert. Dit kan naar de elleboog en onderarm zakken. Dit is normaal, dus maak u geen zorgen.

Behandeling en verloop

Uw arm kan niet in het gips. De behandeling bestaat uit het beperken van de beweging van uw arm.

Als de breuk goed staat, wordt uw arm in een sling (zie afbeelding ) behandeld. De sling zorgt ervoor dat uw arm door de zwaartekracht 'uithangt'. Het gewicht van uw arm helpt om de spieren in de schouder en bovenarm te ontspannen. De gebroken botstukken komen dan beter op elkaar en kunnen weer aan elkaar groeien.

Rust is belangrijk voor de breuk, maar als u uw schouder niet beweegt, kan hij verstijven. Daarom moet u oefeningen doen. Het oefenschema staat verderop.

Als de stukken bot niet goed staan, kan de arm een week 'uithangen'. Dit helpt vaak om de botten in de juiste positie te krijgen. Soms blijft de breuk in een verkeerde stand staan. In dat geval is een operatie nodig.

Het is belangrijk om in de eerste weken pijnstillers te nemen, omdat deze breuken veel pijn doen. U mag vier keer per dag 1000 milligram paracetamol nemen, of de pijnstiller die de arts heeft voorgeschreven.

Voor de pijn kan kinesiotape worden gebruikt. Dit is niet verplicht, maar kan wel prettig zijn. De gipsverbandmeester wisselt het tape elke week (voor 3-4 weken).

Na vier tot zes weken gaat u naar de arts. Als het nodig is, wordt er een röntgenfoto gemaakt.

Hoe lang duurt het?

Het duurt zes tot acht weken voordat het bot weer vast is gegroeid. Na deze periode heeft u nog tijd nodig om uw schouder goed en zonder pijn te gebruiken. Dit duurt meestal nog drie maanden.

Adviezen en leefregels

  • Het is belangrijk dat u uw elleboog niet ondersteunt, maar deze vrij laat hangen. U mag uw arm dus niet op een leuning leggen.

  • Houding in de sling: Uw bovenarm en elleboog moeten naast uw lichaam naar beneden hangen. De pols moet in de sling hangen en hoger zijn dan de elleboog.

  • Tijdens het slapen hoeft u de sling niet te dragen.

  • Het beste kunt u de eerste tijd in een halfzittende houding slapen. Ondersteun uw arm niet met een kussen. Een extra kussen langs uw lichaam kan helpen om te voorkomen dat uw arm wegdraait. Leg het kussen niet onder uw arm, omdat de arm juist moet afhangen.

  • Doe dagelijks de oefeningen die in het oefenschema staan.

  • Bij douchen en aankleden mag de sling even af. Zorg ervoor dat u de arm niet beweegt en geen plotselinge bewegingen maakt.

  • Om huidirritatie te voorkomen, is het belangrijk om uw oksel en elleboogplooi goed schoon en droog te houden.

  • Begin bij het aankleden met de arm die pijn doet, en kleed daarna de gezonde arm aan.

  • Bij het uitkleden doet u het precies andersom.

  • Het kinesiotape mag nat worden onder de douche. Dep het daarna droog, maar wrijf niet. Als het tape jeukt of als u uitslag krijgt, maak het nat en haal het eraf. U kunt het tape ook zelf verwijderen als het niet prettig aanvoelt. Dit heeft geen invloed op uw genezing.

  • We raden aan om niet zelf auto te rijden. Pas als u uw schouder weer goed kunt gebruiken, mag u weer autorijden.

Oefeningenschema

Het is belangrijk om snel te beginnen met schouderoefeningen, anders kan uw schouder stijf worden. Let op: doe de oefeningen alleen als de pijn niet erger wordt.

Oefeningen helpen ook om:

  • Het vocht (de zwelling) in uw hand en arm te verminderen.

  • Uw gewrichten soepel te houden.

  • Te zorgen dat u niet te veel kracht in uw spieren verliest.

  • De botten beter aan elkaar te laten groeien.

Week één

  • Draag de sling zoveel mogelijk.

  • Maak een vuist met uw hand en strek daarna uw hand en vingers helemaal uit. Doe dit zo vaak mogelijk op een dag.

  • Begin op de vierde dag met de volgende oefeningen: Houd uw arm in de sling. Ga staan en buig iets voorover zodat de arm in de sling vrij hangt. Steun met uw gezonde arm op een tafel als dat nodig is. Maak draaiende bewegingen met uw schouder, alsof u in een pan roert. Maak de rondjes steeds groter.

  • Haal uw arm uit de sling en houd uw bovenarm tegen uw borst met de andere arm. Probeer nu de elleboog te strekken en te buigen.

  • Herhaal de oefeningen drie tot vier keer per dag, voor vijf tot tien minuten.

Week twee 

  • Haal uw arm uit de sling met uw andere hand. Breng de arm naar beneden zodat deze recht is. Ga iets voorover hangen en steun eventueel met uw gezonde arm op een tafel. Maak rondjes met uw arm en probeer de cirkel steeds iets groter te maken.

  • Zwaai met uw hele arm van voor naar achter en weer terug.

  • Houd uw elleboog in een hoek van 90 graden en maak draaiende bewegingen, alsof u in een pan roert.

Herhaal deze oefeningen vier tot zes keer per dag.

Week drie

  • Draag de sling alleen als het echt nodig is.

  • Blijf de oefeningen van week twee doen.

  • Ga met uw gezicht naar de muur staan. Zet uw vingertoppen tegen de muur en probeer met uw vingers omhoog te krabbelen.

  • Ga met uw schouder naar de muur toe staan. Zet uw vingertoppen tegen de muur en probeer opzij omhoog te krabbelen, maar niet hoger dan 90 graden.

  • Probeer uw arm voor uw lichaam langs en opzij te bewegen, maar niet hoger dan 90 graden.

Week vier

Blijf oefenen, zo ver als mogelijk, maar stop als het pijn doet.

Week vijf

Is uw schouder stijf? Dan moet u meer oefenen.

Vragen

Heeft u na uw bezoek aan de gipskamer nog vragen?

Bespreek ze dan met een van de gipsverbandmeesters.

Het telefoonnummer (maandag tot en met vrijdag van 8.30 – 16.00 uur):

  • Gipskamer Harderwijk: (0341) 46 39 36

  • Gipskamer Lelystad: (0341) 43 58 87

Heeft u buiten de openingstijden van de gipskamer een dringend probleem?
Bel dan de afdeling Spoedeisende Hulp in Harderwijk of de Spoedpoli in Lelystad.

Bel het algemene nummer van het ziekenhuis: (0341) 46 39 11. De receptioniste verbindt u door met de juiste afdeling.