Interstitiële longziekten (ILD)
Oorzaken
Oorzaken van ILD
Interstitiele longziekten is een groep van wel 200 verschillende diagnosen. We kunnen ILD verdelen in drie groepen:
ILD bestaande uit verlittekening (fibrose)
ILD bestaande uit ontsteking (inflammatie)
Een combinatie van beide.
Veel voorkomende ILD
Er is een aantal veel voorkomende vormen van ILD. Dat kan bijvoorbeeld zijn:
Door medicatie, zoals langdurig antibiotica tegen blaasontstekingen of bepaalde medicatie voor je hartritme;
Door het voor een lange tijd inademen van bepaalde stoffen zoals in de mijnbouw of bij duivenhouders;
Reumatische ziekten zoals reumatoïde artritis of het minder bekende sclerodermie/systemische sclerose;
De ‘klassieke’ longfibrose IPF;
Sarcoidose. Dat wordt gekenmerkt door een specifieke ontstekingsreactie.
De diagnose
Verschillende specialisten
ILD’s zijn vaak zeldzame aandoeningen. Het is daarom lastig om de oorzaak vast te stellen. Er zijn daarom vaak veel verschillende onderzoeken nodig. Ook is het vaak nodig om meerdere medisch specialisten te betrekken.
De specialisten overleggen samen in een multidisciplinair overleg (MDO). Samen beoordelen zij de uitslagen van alle onderzoeken en stellen ze de diagnose. Ook kijken zij samen welke behandeling het beste bij u past.
Soms is het nodig dat u op het spreekuur komt bij één van die andere artsen, bijvoorbeeld bij een reumatoloog of een cardioloog.
Vragenlijst
Om de zorgverleners te helpen om een diagnose te stellen moet u bijna altijd een vragenlijst invullen.
Bloedonderzoek
Wanneer de arts vermoedt dat u een interstitiële longziekte heeft, wordt er vaak bloed afgenomen.
CT scan, PET scan, longfoto en longscan
Er wordt altijd een röntgenfoto van de longen (X –thorax) gemaakt en een CT scan van de longen. Heel soms wordt ook een PET scan gemaakt. Hiermee worden uw hart, longen, borstkas en andere organen in beeld gebracht.
Longfunctieonderzoeken
Tijdens een longfunctieonderzoek wordt gekeken naar hoe goed uw longen werken. Er zijn verschillende soorten longfunctieonderzoeken. Bij al deze onderzoeken ademt u door een mondstuk aan het longfunctieapparaat, terwijl de neus wordt dichtgehouden met een neusklem. Welke en hoeveel onderzoeken u krijgt hangt af van uw klachten. Soms is er later nog meer longfunctieonderzoek nodig.
Weefselonderzoek
Voor de uiteindelijke diagnose is het soms nodig om weefsel af te nemen. Dat kan op verschillende manieren, bijvoorbeeld met een bronchoscopie of een biopsie.
Behandeling
Behandeling bij ILD
ILD een verzameling is van heel veel verschillende aandoeningen. Daarom is er niet één behandeling. Hoe en of u behandeld wordt hangt af van uw situatie.
Voor sommige ILD is er geen behandeling.
Soms krijgt u een behandeling om de oorzaak van de ILD weg te nemen.
Het kan ook zijn dat u een behandeling krijgt om de klachten te verminderen. De ILD geneest hiermee niet.
ILD gaat in sommige gevallen vanzelf over.
Een gezonde leefstijl, voldoende beweging en goede voeding zijn belangrijk. Soms hoort fysiotherapie bij de behandeling.
