Niersteenbehandeling met de niersteenvergruizer

Waarom niersteenvergruizing?

De uroloog heeft één of meer nierstenen in uw nier of urineleider vastgesteld. In overleg met uw uroloog heeft u besloten om dit te behandelen met de niersteenvergruizer. In deze folder kunt u lezen wat een behandeling met de niersteenvergruizer inhoudt.

Wat is een niersteenvergruizing?

Bij een niersteenvergruizing worden nierstenen door middel van schokgolven tot kleine stukjes gruis gemaakt. U plast dit gruis vanzelf uit. De behandeling is poliklinisch op de afdeling radiologie (looproute 0.78) en duurt ongeveer een uur. U kunt na de behandeling weer naar huis.

Belangrijk

Zwangerschap
Bij zwangerschap of vermoeden van zwangerschap moet de behandeling worden uitgesteld.

Pacemaker of AICD/ICD
Heeft u een pacemaker/AICD of ICD? En is hier niet specifiek naar gevraagd door de uroloog en/of balie medewerker? Geeft dit dan telefonisch aan ons door.

Bloedverdunners

De uroloog bespreekt met u wat u moet doen als u bloedverdunners gebruikt. Is er niets afgesproken over het gebruik van de bloedverdunners? Bel dan op tijd met poli urologie. Bent u, nadat u bij de uroloog bent geweest, gestart met de bloedverdunners? Neem dan ook contact op met poli urologie.

Vervoer naar huis
Na de behandeling mag u niet autorijden, fietsen of op een andere manier deelnemen aan het verkeer. Wij adviseren u om begeleiding en vervoer naar huis te regelen.

Medicatie
De uroloog maakt een recept voor tamsulosine en diclofenac, en stuurt dit door naar uw apotheek.  Deze medicatie haalt u voor de behandeling op bij uw apotheek.

• De zetpil diclofenac 100 mg (pijnstiller) plaatst u één uur vóór de behandeling.

• De tamsulosine gebruikt u na de vergruizing. Dit zorgt ervoor dat u het steengruis makkelijker uitplast.

• De diclofenac tabletten (pijnstiller) gebruikt u zonodig na de behandeling tegen pijn.

Eten en drinken

Dag vóór de behandeling:

• Tussen 12.00 en 14.00 uur mag u warm eten. Eet hierbij alleen wat op de lijst achterin de folder staat.

• Tussen 18.00 en 20.00 uur mag u brood met beleg. Eet weer alleen wat achterin de folder staat. 

Muziek

In de behandelkamer is een radio beschikbaar met alle radiozenders. U kunt ook uw eigen muziek (telefoon en oordopjes) meenemen.

Dag van de behandeling

• Als ontbijt mag u brood met beleg eten wat achterin de folder staat.

• Daarna mag u niet meer eten of drinken.

• Plaats de zetpil diclofenac één uur vóór de behandeling

• U meldt zich op de afgesproken tijd bij de afdeling radiologie (looproute 0.78). Hier wordt u opgehaald door iemand van het team van de vergruizing. Er wordt eerst een buikoverzichtsfoto gemaakt. Is de steen niet zichtbaar op de buikoverzichtsfoto? Dan gaat de vergruizing niet door. Is de steen goed zichtbaar dan wordt u meegenomen voor de vergruizing.

• Bent u bij ons gekomen via een uroloog van een ander ziekenhuis? Dan meldt u zich bij de afdeling radiologie (looproute 0.78). De uroloog van het St Jansdal ziekenhuis bepaalt of de vergruizing doorgaat. Het kan dus zijn dat de vergruizing toch wordt afgezegd.

Behandeling

Voor de behandeling komt u op een ballon met gel te liggen. Het apparaat dat gebruikt wordt voor de vergruizing werkt met geluidsgolven. Deze geluidsgolven worden door de ballon met gel heen naar de niersteen gestuurd. Zo ontstaan er een soort schokgolven. U kunt de schokgolven voelen als doffe tikjes tegen uw zij. De pijnstilling zorgt ervoor dat dit geen of weinig pijn doet. De schokgolven moeten ervoor zorgen dat de niersteen in kleine stukjes (gruis) uit elkaar valt. Het gruis plast u in de dagen na de vergruizing uit.

Om te weten waar de steen precies zit wordt met röntgen doorlichting en eventueel echografie gekeken. De beelden zijn tijdens de behandeling op een beeldscherm te zien.

Bijwerkingen

Schaafwondje/blauwe plek
Door de schokgolven kan de huid beschadigen. Dit voelt aan als een schaafwondje. Binnen enkele dagen zal dit genezen.

Bloed en/of gruis in urine
De schokgolven en het gruis kunnen in de nier kleine bloedingen veroorzaken. Hierdoor kan de urine enkele dagen rood gekleurd zijn. Dit kan geen kwaad. Door veel te drinken gaat dit snel over. We adviseren u ongeveer twee liter per dag te drinken. Het volledig lozen van steengruis kan enkele weken duren.

Kolieken
Het gruis plast u langs de natuurlijke weg uit. Hierdoor kunt u koliekpijn krijgen. Bij een koliekaanval heeft u krampende pijn. Hiervoor kunt u diclofenac als pijnstiller gebruiken. Ook adviseren we u in geval van koliekpijn om niet teveel te drinken. Het recept voor diclofenac heeft u al voor de vergruizing meegekregen. Heeft u niet genoeg aan deze pijnstillers? Neem dan contact op met poli urologie.

Koorts
Sommige patiënten krijgen lichte koorts na de ingreep. Bij een temperatuur boven de 38,5°C of koude rillingen belt u het ziekenhuis. De telefoonnummers vindt u verderop in deze folder.

Misselijk
U kunt de eerste dagen na de vergruizing wat misselijk zijn.

Na de behandeling

• U moet zeven dagen uw urine zeven als u gaat plassen. Het urinezeefje en het urinepotje heeft u meegekregen na uw bezoek aan de uroloog. Met het zeefje vangt u het gruis op, dit bewaart u in het urinepotje. Het uitplassen van het gruis wordt zo gecontroleerd. Soms wordt van het gruis een laboratoriumanalyse gemaakt.

• Neem het potje met gruis mee naar het eerste polibezoek bij de uroloog.

• Wij adviseren de eerste 24 uur niet alleen thuis te zijn. Gebeurt dit toch? Dan raden wij u aan om de telefoon binnen handbereik te houden.

• U mag gewoon douchen of in bad.

• Heeft u koorts hoger dan 38 graden? Neem dan contact op met het ziekenhuis.

Poliklinische controle

U heeft een afspraak gekregen voor controle bij de uroloog. Dat is meestal twee tot zes weken na de vergruizing. U laat eerst op afdeling radiologie een buikoverzichtsfoto maken. Aansluitend heeft u een afspraak met de uroloog om de behandeling te bespreken. Het kan voorkomen bij grotere stenen dat de steen niet volledig in één keer vergruist. Hou er dan rekening mee dat de behandeling misschien nogmaals plaats moet vinden. De uroloog bespreekt dit met u.
Bent u bij ons gekomen via een uroloog van een ander ziekenhuis? U komt dan bij uw eigen uroloog terug voor controle.

Afspraak afzeggen

Kunt u op de afgesproken tijd niet komen? Bel dan zo snel mogelijk met de polikliniek urologie.

Telefoonnummers

• Poli urologie
  Maandag tot en met vrijdag van 8.30- 12.00 uur en van 13.30- 16.30 uur: 0341 - 46 35 58.

• Spoedeisende hulp
  In avond-, nacht- en weekend uren: 0341 - 46 39 11.

Tot slot

Deze folder bevat algemene informatie. Het is bedoeld als extra informatie naast het gesprek met de uroloog. Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft kunt u ons bellen. Bel dan met poli urologie.
Voor meer informatie op het gebied van urologie kunt u terecht op onze website: www.urologie.nl en op www.allesoverurologie.nl.

Eet alleen deze eetwaren:

Broodmaaltijd:

• Witbrood of beschuit (geen volkoren)

• Boter, margarine of halvarine

• Beleg: vleeswaren, kaas (zonder pitjes of kruiden), gekookt ei, jam zonder pitjes, suiker, vruchtenhagel, honing.

Warme maaltijd:

• (Drink)bouillon (dus geen soep!) 

• Witte rijst, macaroni, spaghetti, gekookte aardappelen, aardappelpuree, goed gaar gekookte groenten (geen koolsoorten, prei, ui, bonen, spruitjes of broccoli),  paprika, maïs 

• Vlees, vis, kip en jus (alle bereidingswijzen toegestaan) 

• Gladde vla, yoghurt 

Dranken:
Koffie, thee, melk, karnemelk, yoghurt, limonadesiroop, water, appelsap, druivensap, gezeefd vruchtensap en bouillon. 

Niet toegestaan:

• Fruit 

• Maaltijdsoepen zoals bonen-, linzen-, uien- en erwtensoep 

• Knoflook, komkommer en radijs 

• Groenten die gasvorming geven zoals: koolsoorten, prei, ui, bonen, spruitjes of broccoli.