U heeft al eerder een knieprothese gekregen. Een revisie is een nieuwe operatie aan uw kunstknie. Dit is nodig als er iets mis is met de kunstknie. Bijvoorbeeld:
Er zit te veel beweging in uw prothese
Een onderdeel is losgekomen van het bot
De eerste prothese is niet goed geplaatst
U heeft pijn aan uw knieschijf
Een onderdeel van de prothese is versleten
Er is een infectie van de prothese
De anesthesioloog bekijkt uw ingevulde vragenlijst. Zo kan de arts bepalen welke verdoving het best bij u past. En of u veilig geopereerd kunt worden.
U heeft een telefonisch gesprek over uw medicijnen. Zorg dat u een actueel medicatieoverzicht heeft. Deze kunt u bij uw apotheek opvragen.
Als alles in orde is, wordt uw operatie gepland. De wachttijd voor de operatie is verschillend.
Gebruikt u bloedverdunners? Geef dit dan aan. De arts vertelt of u moet stoppen of doorgaan.
Voor de operatie is het belangrijk dat u nuchter bent. Dat betekent dat u vanaf een bepaald tijdstip niet meer mag eten en drinken. Uw zorgverlener geeft u hierover meer informatie.
Het is belangrijk dat u zich aan deze regels houdt. De inhoud van de maag kan tijdens de ingreep in de luchtpijp of longen komen.
Houdt u zich niet aan de regels voor eten en drinken? Dan kan uw operatie niet doorgaan.
Bent u onder controle bij de trombosedienst? Laat dan weten dat u een nieuwe prothese krijgt. Dit is belangrijk voor het aanpassen van uw behandeling.
Na de operatie heeft u krukken of een rollator nodig om te lopen.
Zorg dat u deze op tijd in huis heeft en meeneemt op de dag van opname.
U gaat na de operatie meestal naar huis. Misschien heeft u thuiszorg nodig. Neem voor de operatie zelf contact op met een thuiszorgorganisatie om dit te regelen.
U krijgt een nieuwe prothese of een hersteloperatie aan een gewricht.
Kans op infectie
Na de operatie kunt u een infectie krijgen. Dit komt door bacteriën op uw huid of in uw neus. De belangrijkste bacterie heet Staphylococcus aureus. Veel mensen hebben deze bacterie zonder dat ze het merken. De kans op een infectie is klein, maar als het gebeurt, kunnen de gevolgen erg vervelend zijn.
Wat kunt u doen?
Om de kans op een infectie zo klein mogelijk te maken, krijgt u twee middelen:
Hibiscrub® zeep: doodt bacteriën op uw huid.
Bactroban® neuszalf: doodt bacteriën in uw neus.
Hoe gebruikt u deze middelen?
In het schema hieronder leest u hoe u de zeep en zalf moet gebruiken. U krijgt ook uitleg over schone kleding en beddengoed.
Belangrijk op de dag van uw operatie (dag 0):
Was uw lichaam en haar thuis met Hibiscrub®.
Gebruik Bactroban® neuszalf in uw neus.
Neem de neuszalf mee naar het ziekenhuis. U moet deze daar ook nog gebruiken.
Zo helpt u mee om een infectie te voorkomen.
De operatie duurt meestal 1 tot 3 uur. Dat is vaak langer dan bij de eerste kunstknie.
Een revisie van een knieprothese kan anders gaan dan verwacht. Soms is er minder bot dan gedacht. Dit kan problemen geven bij het plaatsen van nieuwe onderdelen. Het is ook mogelijk dat de zorgverlener meer schade tegenkomt dan verwacht. Hierdoor duurt de operatie soms langer.
Het doel van de operatie is dat uw knie weer goed beweegt. Uw knie moet uw volle gewicht kunnen dragen. U moet kunnen staan, lopen en bewegen zonder pijn.
Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer. Daar wordt gecontroleerd of het goed met u gaat. U krijgt pijnstilling als dat nodig is.
U blijft meestal 2 nachten in het ziekenhuis. De arts bespreekt dit met u.
U krijgt na de operatie bloedverdunnende medicijnen. U krijgt dit als een prik in uw buik. U gebruikt deze nog lange tijd na de operatie. Uw zorgverlener vertelt u hier meer over.
U begint direct met fysiotherapie. Dit gebeurt al in het ziekenhuis. De fysiotherapeut komt ook bij u thuis. In de eerste 3 maanden gaat het meestal het snelst beter. Het is belangrijk dat u meteen begint met oefenen.
Probeer goed te eten. Dit zorgt ervoor dat u sneller herstelt. Goed drinken zorgt ervoor dat uw darmen weer op gang komen na de operatie.
De arts beslist wanneer u naar huis mag. Dit is meestal na 2 dagen.
De wond is dichtgemaakt met nietjes. Deze worden na 2 weken verwijderd in het ziekenhuis door de orthopedisch consulent. De huid rond de nietjes kan rood, geïrriteerd of blauw zijn. Dit wordt langzaam minder als de nietjes eruit zijn.
Het kan wel 1 jaar duren tot u bent hersteld. Dit duurt langer dan bij een eerste knieoperatie.
Na een half jaar kunt u uw knie vaak nog niet helemaal buigen of strekken. Lastige dingen in het dagelijks leven worden langzaam beter. U kunt steeds beter op 1 been staan, uw evenwicht houden, huishoudelijk werk doen of sporten.
Na een tweede knieprothese zijn patiënten vaak iets minder tevreden. Toch helpt de operatie u vooruit. U heeft vaak minder pijn en kunt uw knie beter bewegen. Het resultaat is vaak wel een duidelijke verbetering.
Wissel lopen, staan en zitten regelmatig af. Loop op stevige schoenen.
Gebruik de eerste 6 weken krukken of een rollator om te lopen.
U kunt pijnstillers afbouwen als de pijn minder wordt. Dit hangt af van uw situatie en de operatie. U kunt uw zorgverlener om advies vragen.
Raak de wond zo min mogelijk aan met uw handen. Dit helpt infecties te voorkomen. Was regelmatig uw handen met zeep.
Na de eerste weken wordt de zwelling in uw been minder. Leg uw been 2 keer per dag hoog. Dit helpt de zwelling te verminderen.
Of u weer kunt autorijden hangt af van uw eigen inschatting. Volgens de Nederlandse verkeerswet bent u zelf verantwoordelijk om dit te beoordelen. De orthopedisch chirurg kan hierin geen verantwoordelijkheid nemen. U krijgt ook geen goedkeuringsbrief van ons.
Gemiddeld kunt u na 4 tot 6 weken weer autorijden na een operatie aan de rechterkant. Na een operatie aan de linkerkant is dit meestal na 2 weken. Dit zijn gemiddelden uit beperkt onderzoek. Hieronder staan voorwaarden waarmee u kunt inschatten of u weer kunt rijden.
U kunt weer autorijden als:
u de geopereerde knie volledig kunt belasten
u goed controle heeft over beide benen
de pijn duidelijk minder is
u geen medicijnen meer gebruikt die uw rijvaardigheid beïnvloeden (zoals morfine, Tramal, Oxycontin of Oxynorm)
Heeft u een automaat en bent u aan de linkerkant geopereerd? Dan zijn vooral punt 3 en 4 belangrijk.
Twijfelt u of u weer veilig kunt deelnemen aan het verkeer? Wacht dan nog even met autorijden.
Gebruik de eerste 4 weken geen crème of lotion rond de wond. Dit helpt bij een goede genezing. Zorg ervoor dat het gebied rond de wond schoon en droog blijft.
Zorg voor een gezond gewicht. Overgewicht belast uw nieuwe gewricht.
U kunt een ontsteking van de wond krijgen. U krijgt voor en na de operatie antibiotica. Hierdoor heeft u minder kans op een infectie.
Er kan een nabloeding of bloeduitstorting ontstaan. Hierdoor kan het herstel minder snel gaan.
Trombose (bloedprop in de aderen)
Minder voorkomende complicaties zijn:
schade aan zenuwen, bloedvaten of aan het bot.
er kan een klein verschil in beenlengte ontstaan.
er kan restpijn blijven na de operatie.
U heeft kans op een infectie van uw nieuwe gewricht. Een infectie op een andere plek kan naar uw knie gaan. Dit kan soms jaren na de operatie gebeuren. Blijf alert op infecties in uw lichaam.
Neem contact op met u zorgverlener bij:
problemen met uw wond, zoals roodheid of wondlekkage
koorts hoger dan 39 graden
onvoldoende pijnstilling
erge zwelling
Bel tijdens kantooruren met onderstaande telefoonnummers:
Orthopedisch consulent Harderwijk: 0341 - 46 34 62.
Orthopedisch consulent Lelystad: 0341 - 43 58 77.
Polikliniek Orthopedie: 0341 - 46 37 70.
Bel bij spoed buiten kantooruren de huisartsenpost.