PET-CT scan met 18F-FDG

Uw afspraak

Datum:
Tijdstip van melden:

U bent doorverwezen naar de afdeling radiologie van het St Jansdal ziekenhuis in Harderwijk voor een PET-CT scan. Uw behandelend arts heeft u hier waarschijnlijk al enige informatie over gegeven.
In deze folder zullen wij uitleggen wat het onderzoek inhoudt en hoe het onderzoek verloopt.

Wat is een PET-CT scan met 18F-FDG?

Een PET-CT scan met 18F-FDG wordt gebruikt om de suikerstofwisseling in beeld te brengen. 18FFDG (fluordeoxyglucose) is een radioactief gemaakt suiker waarvan een kleine hoeveelheid via een infuus in de bloedbaan wordt gespoten. De meeste tumoren en ontstekingsprocessen hebben een verhoogde suikerstofwisseling en kunnen daarom door de PET-scanner in beeld gebracht worden.
Tijdens het onderzoek wordt ook een CT-scan gemaakt, deze geeft extra informatie over de locatie van de eventuele afwijking. De kleine hoeveelheid radioactiviteit wordt via de nieren uitgescheiden. 

NB. De productie van 18F-FDG is een complex proces. Het kan voorkomen dat de stof niet geleverd kan worden en wij derhalve genoodzaakt zijn uw onderzoek te verplaatsen. Wij horen dit echter pas kort van tevoren. We zullen u dan zo snel mogelijk op de hoogte brengen. Wij begrijpen dat dit heel vervelend voor u is, maar hopen op uw begrip.

Algemene voorbereiding

Voor een goed beoordeelbaar onderzoek is een adequate voorbereiding erg belangrijk. Neem daarom de volgende regels in acht:

• Vanaf zes uur voorafgaand aan het onderzoek mag u niks meer eten. Drinken mag, mits dit geen suiker bevat (water, thee of koffie ZONDER suiker/zoetje/melk). Gelieve ook geen kauwgom te kauwen of te roken.

  • Let op! Krijgt u sondevoeding of heeft u een glucose infuus? Dit moet ook zes uur van tevoren gestopt worden.

• In de twee uur voor de afspraak tijd moet u  één liter water drinken. Tussendoor mag u gewoon naar het toilet gaan.

  • Volgt u een vocht beperkt dieet? Dan graag zo veel als mogelijk en toegestaan is drinken. Geef dit nog even aan bij de laborant die u ophaalt voor het onderzoek.

• Zorg ervoor dat u het in de twee dagen voorafgaand aan het onderzoek niet koud heeft; draag voldoende warme kleding (aangepast aan het weer en de temperatuur in uw huis). 

• Vermijd fysieke inspanning in de 24 uur voorafgaand aan het onderzoek. Gelieve ook niet op de fiets naar de afspraak te komen. 

Kleding tijdens het onderzoek

U ligt ter voorbereiding op de scan ruim een uur stil op bed, en daarna een tijdje op de scantafel. Het is daarbij belangrijk dat u het niet koud krijgt. Wij raden u dan ook aan om comfortabele kleding aan te trekken of mee te brengen (bijvoorbeeld een joggingsbroek met een dunne trui of shirt met lange mouwen welke makkelijk op te stropen zijn).
Het shirt mag geen metaal bevatten (ritsen, ringetjes, metalen knopen etc.) omdat dit storing op het beeld geeft tijdens de scan. Een broek met metalen rits of knopen is vaak geen probleem omdat deze tijdens de scan een stukje naar beneden geschoven kan worden.
Een BH met metalen sluiting en/of beugels moet uit tijdens het onderzoek. U kunt zich bij ons omkleden. Laat ook bij voorkeur uw sieraden thuis.

Medicijnen

U hoeft uw medicatie niet te staken voor dit onderzoek, tenzij anders aangegeven door uw specialist. Gebruikt u medicatie voor diabetes, dan is de hierop volgende informatie voor u van toepassing.

Diabetes medicatie

• U gebruikt tabletten: alle tabletten voor diabetes mag u gewoon volgens schema innemen. Neemt u iets te eten mee voor na het onderzoek.

• U gebruikt insuline: Het onderzoek dient in de ochtend plaats te vinden. Afhankelijk van uw gebruikelijke injectie schema injecteert u de dag van het onderzoek volgens het hieronder genoemde schema.

  • Eénmaal daags langwerkende insuline of een combinatie van 1 dd insuline en GLP1-analoog: geen insuline injectie in de ochtend voor het onderzoek. Bij de eerste maaltijd na het onderzoek injecteert u 50% van de gebruikelijke ontbijtdosering. Indien u normaal in de avond injecteert kunt u de gebruikelijke dosis op het gebruikelijke tijdstip injecteren.

  • Tweemaal daags insuline (mix insuline): Geen insuline injectie in de ochtend voor het onderzoek. Bij de eerste maaltijd (lunch) na het onderzoek injecteert u een derde (33%) van de gebruikelijke ontbijtdosering. Bij het avondeten injecteert u de gebruikelijke dosering.

  • Viermaal daags insuline (kortwerkende i.c.m. Eenmaal daags langwerkende insuline): Bij langwerkende insuline in de ochtend halve dosis injecteren. Geen kortwerkende insuline tot na het onderzoek. Na het onderzoek hervat u de gebruikelijke dosering bij de maaltijden. Bij langwerkende insuline in de avond kunt u de gebruikelijke dosering hervatten.

  • Insulinepomp: Neem contact op met uw behandelend arts/diabetes verpleegkundige. In overleg met uw behandelend arts/diabetes verpleegkundige zal gekeken worden of de dosering aangepast of de pomp tijdelijk stopgezet kan worden.

Zwangerschap en borstvoeding

Bent u zwanger of denkt u zwanger te zijn? Vertel dit altijd aan uw behandelend arts. Deze kan samen met u een afweging maken over de noodzaak van het onderzoek en de stralenbelasting voor het ongeboren kind.
Geeft u borstvoeding? Dan is het advies om de eerste 24 uur na het onderzoek melk af te kolven. Alhoewel de radioactieve stof nauwelijks in de moedermelk terecht komt, geeft het nauwe contact met de baby tijdens de borstvoeding wel een verhoogde stralenbelasting. Geef de afgekolfde melk dus ook niet zelf, maar laat dit door iemand anders doen. Na 24 uur kunt u weer zelf voeden of de fles geven.

Contrastmiddel

In sommige gevallen zal er na de PET-CT-scan nog een aanvullende CT-scan met jodiumhoudend contrastmiddel gemaakt worden. Omdat dit belastend kan zijn voor uw nieren dient u van tevoren bloed te laten prikken zodat de nierfunctie bepaald kan worden. Uw behandelend arts zal u een laboratoriumformulier meegeven en wij verzoeken u een week voor het onderzoek bloed te laten prikken. Bent u bekend bent met een allergie voor jodiumhoudend contrastmiddel? Meld dit dan altijd bij uw behandelend arts.

Melden

Wij verzoeken u om u 5 minuten voor uw afspraaktijd aan te melden. Dit kan via de [MijnStJansdal-app](https://www.stjansdal.nl) en via de aanmeldzuil (hoofdingang of bij ingang Radiologie). Aanmelden bij de balie van de afdeling radiologie is dan niet nodig. U zult vanuit daar doorverwezen worden naar de wachtruimte van de PET-CT-scanner. Wilt u na het aanmelden daar direct naar toe gaan? U wordt daar opgehaald door een gespecialiseerd radiologielaborant van de PET-CT.

Duur

Het gehele onderzoek duurt ongeveer twee uur. Wij gaan uit van een half uur voorbereiding, één uur rusttijd en 20-30 minuten scantijd.

Toediening van de radioactieve stof

Een laborant zal u ophalen uit de wachtkamer en u vragen nog eenmaal volledig uit te plassen. Vervolgens wordt u naar een rustruimte gebracht waar u op bed gaat liggen. Na het gezamenlijk doornemen van een vragenlijst is er gelegenheid voor het stellen van vragen. Met een vingerprik wordt een druppel bloed afgenomen om het suikergehalte in het bloed te bepalen. De laborant zal een infuus aanbrengen en de radioactieve stof via het infuus toedienen. Omdat er gewerkt wordt met radioactiviteit zal de laborant direct na toediening de kamer verlaten.
Hierna wordt u 50-55 minuten alleen gelaten in de rustruimte zodat de toegediende stof voldoende tijd heeft op in te werken in uw lichaam. Om opname in de spieren zo veel mogelijk te beperken mag u niet bewegen of praten. Het is wel toegestaan om met oortjes in naar zachte muziek of een podcast te luisteren. Probeer een ontspannen houding aan te nemen. In geval van nood kunt u gebruik maken van de noodbel welke u binnen handbereik krijgt.

Het maken van de scan

Na de rusttijd haalt de laborant u op en vraagt u nogmaals volledig uit te plassen. U wordt naar de scanruimte begeleid waar u op uw rug op een smalle scantafel mag plaatsnemen. Als het nodig is helpen wij u daarbij. Het maken van de scan duurt 20-30 minuten waarbij u wederom zo stil mogelijk moet blijven liggen. In geval van nood kunt u via de intercom met de laborant communiceren.

Rustgevend middel

Als u last heeft van claustrofobie of om een andere reden niet ontspannen kan liggen, kunt u vragen om een rustgevend middel. In geval van extreme claustrofobie, moet u voorafgaand aan het onderzoek contact op te nemen met de afdeling radiologie. Let op: een rustgevend middel kan de rijvaardigheid beïnvloeden en u mag na het onderzoek niet zelf deelnemen aan het verkeer.

Na het onderzoek mag u meteen naar huis of wordt u teruggebracht naar de verpleegafdeling. De toegediende radioactieve stof heeft geen invloed op de rijvaardigheid (dit geldt ook voor contrastmiddel). Mocht u voor het onderzoek een rustgevend medicijn hebben gekregen, zorg er dan voor dat er iemand is die u thuisbrengt.

Uitslag

De uitslag van het onderzoek krijgt u van uw behandelend arts. Heeft u daar nog geen afspraak voor? Neem dan contact op met de desbetreffende polikliniek.

Extra informatie over gebruik van radioactieve stoffen

Bij dit onderzoek maken we gebruik van de radioactieve stof fluor-18. De halveringstijd van deze stof is twee uur wat betekent dat iedere twee uur de helft van de nog aanwezige radioactiviteit verdwijnt. Na 24 uur is er vrijwel geen radioactieve stof in het lichaam meer aanwezig. De toegediende dosis wordt zo laag mogelijk gehouden. Mensen die na het onderzoek bij u in de buurt komen, lopen geen risico. Baby's en kinderen zijn gevoeliger voor straling, vermijdt nauw contact in de eerste 24 uur na het onderzoek.

Let op!

• Heeft u binnen 24 uur na het onderzoek een vliegreis gepland? Geef dit dan aan bij de laborant. Meetapparatuur op luchthavens kunnen de straling namelijk wel waarnemen.

• Plan liever geen dialyse direct na de PET-CT scan, omdat er nog reststraling in het lichaam zit. Als dialyse toch eerder nodig is, dan graag in een aparte kamer.

Verlaat of verhinderd?

Het is erg belangrijk dat u op tijd bent voor het onderzoek. De radioactiviteit is speciaal voor u besteld en slechts voor korte tijd te gebruiken. Bent u te laat of kunt u niet komen? Laat dit dan zo spoedig mogen weten aan de afdeling radiologie via onderstaand telefoonnummer.

Vragen?

Heeft u nog vragen? Neem dan contact met ons op via onderstaande telefoonnummer. Voorafgaand aan het onderzoek kunt u ook nog vragen stellen aan de laborant.

Bereikbaarheid en telefoonnummer

We zijn via de telefoon bereikbaar op elke werkdag. U kunt bellen van 8.30 – 16.30 uur op telefoonnummer: 0341 - 46 36 50.