Pijnbehandeling in de rug (intrathecaal)
De pijnspecialist heeft met u besproken dat u in aanmerking komt voor het plaatsen van een intrathecale katheter gekoppeld aan een draagbare medicijnpomp, hierna intrathecale pijntherapie genoemd. In deze folder vindt u informatie over deze behandeling. Het is goed dat u zich realiseert dat voor u persoonlijk de situatie anders kan zijn dan beschreven.
Wat is intrathecale pijntherapie?
Intrathecale pijntherapie is een behandeling tegen chronische- en/of oncologische pijn. Bij deze behandeling wordt pijnstillende medicatie toegediend via een dun slangetje (katheter) in de ruimte naast het ruggenmerg (intrathecale ruimte). De katheter is verbonden met een externe pomp. Medicijnen die op deze manier toegediend worden, werken krachtiger en sneller dan medicijnen die via de mond of huid toegediend worden. Hierdoor kunnen we uw pijn beter bestrijden met minder medicijnen.
Het plaatsen van de katheter is een chirurgische ingreep. Deze vindt plaats in een steriele omgeving (de operatiekamer) onder sedatie of lokale verdoving waarbij we uw vitale functies bewaken.
De medicijnpomp
De medicijnpomp pompt medicatie via de katheter in de ruggenmergvloeistof. De pomp is draagbaar (in een tasje) en gemakkelijk bedienbaar.
De medicatiepomp wordt geleverd en blijft eigendom van het specialistisch thuiszorg team.
Voor wie is intrathecale therapie bedoeld?
Intrathecale therapie kan worden ingezet als medicijnen en andere therapieën die u tot nu toe hebt gehad onvoldoende werken of u te veel bijwerkingen ervaart. U dient aan een aantal voorwaarden te voldoen om de therapie te krijgen.
Voorwaarden voor intrathecale pijntherapie
Om in aanmerking te komen voor intrathecale pijntherapie moet u aan een aantal voorwaarden voldoen:
Medicijnen en andere therapieën die u tot nu toe heeft gehad werken onvoldoende of hadden te veel bijwerkingen.
U bent niet verslaafd aan medicijnen, alcohol of drugs.
U en uw partner/familie weten dat intrathecale pijntherapie uw pijn kan verminderen, maar dat uw pijn niet helemaal verdwijnt.
U blijkt na een onderzoek geschikt te zijn voor intrathecale pijntherapie.
Beoordeling
Van tevoren kijken we of u geschikt bent om de behandeling te ondergaan. De pijnspecialist heeft hierin de leiding.
De pijnspecialist bespreekt met u:
Wat intrathecale pijntherapie is en hoe de behandeling verloopt
Welke behandelingen/onderzoeken u al heeft gehad en de resultaten daarvan
De leefregels na de behandeling en eventuele complicaties van de behandeling
De methode van verdoving met u en informeert u over medicijngebruik op de dag van opname
Uitslag
De pijnspecialist en het team (pijnspecialisten en pijnconsulenten) bespreken uw situatie. De pijnspecialist besluit daarna of u geschikt bent voor intrathecale pijntherapie. Als dat het geval is, plannen we de ingreep in.
De pijnspecialist beslist of uw geplaaste katheter 'getunneld' wordt naar een onderhuidse aanprikplek (port-a-cath) of de katheter via uw flank rechtstreeks naar buiten komt. Deze keuze heeft geen invloed op de kwaliteit van uw therapie.
Wel is het goed u te realiseren dat zowel de aanprikplek (port-a-cath) als de uittrede van de katheter infectiegevoelig zijn en hygiëne belangrijk is.
Begeleiding
De pijnconsulent begeleidt u tijdens de voorbereidingen en opname. Als het nodig is, overlegt hij/zij met de pijnspecialist over uw behandeling.
U dient uit te gaan van een opnameduur van enkele dagen tot een kleine week, om u te kunnen begeleiden en medicatie goed in te kunnen stellen.
Als de dosering gedurende uw opname goed is ingesteld, wordt de zorg overgenomen door het specialistisch thuiszorg team. Een specialistisch verpleegkundige verzorgt uw wond/ uittrede van de katheter, vervangt eventueel tijdig de naald in uw port-a-cath en zorgt voor wekelijkse wisseling van de medicatiecassette in uw pomp.
De pijnspecialist blijft gedurende de intrathecale pijntherapie eindverantwoordelijk voor dosering en zal bij vragen/opmerkingen bereikbaar zijn voor het thuiszorgteam en uw huisarts.
Preoperatieve screening
Ter voorbereiding op uw opname is preoperatieve screening niet noodzakelijk.
Belangrijk om te melden
Meld tijdens het gesprek met de pijnspecialist als een of meer van de onderstaande zaken op u van toepassing zijn. Deze informatie kan belangrijk zijn voor uw behandeling:
Gebruik van (bloedverdunnende) medicijnen. De pijnspecialist bespreekt met u of en hoelang u van tevoren moet stoppen met de medicijnen.
Suikerziekte.
Allergie of overgevoeligheid voor bijvoorbeeld jodiumhoudende contrastmiddelen, jodium, medicijnen, antibioticum of pleisters.
Complicaties of problemen tijdens eerdere medische ingrepen van de anesthesie/verdoving of bij gebruik van medicatie.
U beslist zelf
Na het gesprek met de pijnspecialist krijgt u tijd om na te denken of u deze behandeling wilt. U maakt altijd zelf de keuze om deze behandeling te ondergaan.