Ruggenprik bij een bevalling

Problemen bij een ruggenprik voor de bevalling

Voordat je beslist of je een ruggenprik wilt tijdens de bevalling, moet je er rekening mee houden dat de volgende problemen kunnen optreden:

• Er is een kans van 14% op een keizersnede, vacuüm of tangverlossing, zonder ruggenprik is dit 7%.

• Er is een kans op langer persen en een verhoogde kans dat je medicatie nodig hebt om de weeën te versterken.

• Bij 1 op de 50 vrouwen komt een daling van de bloeddruk voor.

• Bij 1 op de 8 vrouwen, geeft de ruggenprik onvoldoende verlichting van pijn.

• Regelmatig ontwikkelen vrouwen koorts, nader onderzoek uit navelstrengbloed bij de baby volgt dan na de geboorte. In dit geval loopt de baby risico op een opname op de couveuse unit.

• De plek waar geprikt is kan wat gevoelig aanvoelen. Dit gaat meestal na een paar dagen over.

De bevalling is niet pijnloos

De ruggenprik neemt niet alle pijn weg. Bevallen wordt niet gevoelloos. Ook moet je kunnen persen tijdens de bevalling. Het pompje met het verdovingsmiddel wordt dan meestal gestopt, zodat je goed kunt aanvoelen wanneer je moet persen.

Risico's voor jou

• Moet je alsnog via een keizersnede bevallen? Dan verlicht de ruggenprik de pijn bij de keizersnede soms onvoldoende. Narcose is dan soms noodzakelijk. Dit komt voor bij 1 op de 20 vrouwen.

• Zware hoofdpijn komt voor bij 1 op de 100 vrouwen.

• Zenuwbeschadiging (gevoelloze plek op een been of voet, slap gevoel in been) komt voor in tijdelijke vorm bij 1 op de 1000 vrouwen. De kans dat dit blijvend is, is 1 op de 13.000 vrouwen.

• Er kan een epiduraal abces ontstaan. Dit is een infectie in de rug waar het slangetje lag. Dit komt voor bij 1 op de 50.000 vrouwen.

• Meningitis (hersenvliesontsteking) komt voor bij 1 op de 100.000 vrouwen.

• Een epiduraal hematoom (bloeduitstorting in de rug bij de zenuwen) komt voor bij 1 op de 170.000 vrouwen.

• Onvoorziene bewusteloosheid komt voor bij 1 op de 100.000 vrouwen.

• Ernstig letsel, waaronder verlamming komt voor bij 1 op de 250.000 vrouwen.

Heb je last van bovenstaande symptomen of klachten? Neem dan direct contact op met het Moeder&Kind centrum.

Risico's voor het kind

De risico’s voor het kind zijn heel beperkt. Deze zijn direct afhankelijk van het welbevinden van de moeder. Als voorbeeld: de ruggenprik verlaagt vaak de bloeddruk van de moeder. Dit behandelen wij met medicijnen, zodat moeder en kind daar geen last van hebben.

Kan iedereen een ruggenprik krijgen?

Over het algemeen kan bijna iedereen een ruggenprik krijgen. Enkele medische omstandigheden kunnen ertoe leiden dat de ruggenprik ongeschikt is. Bijvoorbeeld bij koorts, stollingsstoornissen, allergie, een ernstige taalbarrière of eerdere operaties aan de onderrug waarbij metalen materiaal is ingebracht. Ook is het soms technisch lastig zoals bij overgewicht, reuma en andere ziektebeelden. Als je al erg veel ontsluiting hebt, is het meestal niet meer mogelijk om een ruggenprik te krijgen. Het is dus mogelijk dat een ruggenprik niet lukt.

Zijn er andere mogelijkheden als de ruggenprik niet lukt?

Er is de mogelijkheid om pijn te stillen met een pijnstiller via het infuus.

Kan ik altijd een ruggenprik nemen?

De ruggenprik is 7 dagen per week, 24 uur per dag beschikbaar. Soms kan het erg druk zijn op de operatiekamers, dan kan het even duren voordat de anesthesioloog jou de ruggenprik kan geven.

Een kennis of familielid heeft een keer een ruggenprik gehad. Is dit hetzelfde?

Er zijn verschillende soorten ruggenprikken; zoals een spinaal en een epiduraal. We praten hier over een epiduraal. Waarbij een kunststof slangetje wordt ingebracht en naast de zenuwen wordt gelegd. Dit wordt bijvoorbeeld ook bij buik-, long- of bloedvatoperaties gebruikt.

Bij een spinaal wordt er een snel werkende verdoving gespoten in de ruggenmergvloeistof. Dit wordt gebruikt bij keizersnedes, operaties aan de knieën, enkels, heupen en liesbreuken. 

Waarom moet je soms een tijd wachten op de ruggenprik, nadat het besluit al is genomen?

De zorgverleners hebben meerdere werkzaamheden en je zult moeten wachten tot ze 'de handen vrij hebben'.

Kan ik borstvoeding geven na een ruggenprik?

Ja, de verdovingsvloeistof komt niet terecht in de moedermelk. Je kunt je kind gewoon borstvoeding geven.

Wat als ik toch geen pijnbestrijding wil nemen?

Je mag altijd behandelingen weigeren of daar op terugkomen. Dat geldt ook voor een ruggenprik.

Zitten er extra kosten verbonden aan pijnbestrijding?

Nee, de ruggenprik valt onder de zorg van een bevalling door een gynaecoloog in het ziekenhuis. Het wordt niet apart in rekening gebracht.

Mag mijn partner mee naar de anesthesieafdeling voor het plaatsen van de ruggenprik?

Je partner mag niet aanwezig zijn bij het plaatsen van de ruggenprik.

Moet ik na de bevalling langer in het ziekenhuis blijven door de ruggenprik?

Na een ruggenprik hoef je niet langer dan normaal in het ziekenhuis te blijven na de bevalling.