Voorste kruisbandoperatie: 3 technieken

Inleiding

Voorste kruisbandreconstructie

Uw voorste kruisband bevindt zich in uw knie. Omdat deze band bij u gescheurd is, wordt u binnenkort geopereerd. U krijgt dan een nieuwe kruisband. De nieuwe kruisband kan gemaakt worden met drie verschillende pezen die ook in uw knie zitten. Dit zijn de hamstringpees, uw patellapees of quadricepspees. Deze operatie noemen we een voorste kruisbandreconstructie.

Welke pees gebruikt gaat worden om uw nieuwe voorste kruisband van te maken, bepaalt u voor de operatie samen met uw arts.

Hier vindt u meer informatie over de voorste kruisbandreconstructie en het herstel.

De kniebanden

Wat zijn de kniebanden?

Voorbereiding

Afspraken

Voor de ingreep heeft u een aantal voorbereidende afspraken.

Het pre-operatief anesthesiologisch spreekuur (PAS)

De anesthesioloog bekijkt de vragenlijst die u thuis heeft ingevuld. Aan de hand van uw antwoorden beoordeelt de anesthesioloog of u geopereerd kunt worden en welke vorm van anesthesie (verdoving) voor u het beste is.

Ook beoordeelt de anesthesioloog of er aanvullend onderzoek nodig is door een andere specialist. Het is dus belangrijk om de vragenlijst zorgvuldig in te vullen.

Medicatiespreekuur

De apothekersassistent neemt uw medicijngebruik met u door. Neem hiervoor een actueel medicatieoverzicht (AMO) mee.

Vul de vragenlijsten in

U krijgt een aantal vragenlijsten toegestuurd. Het is belangrijk dat u deze thuis zorgvuldig digitaal invult.

Telefonische afspraak met de doktersassistente

De doktersassistente belt u voor de operatie op om te vragen of alles duidelijk is rondom de operatie en het invullen van de vragenlijst.

Operatiedatum

Als alles in orde is, kan de operatie in principe doorgaan. Ongeveer 1 à 2 weken voor de operatie krijgt u een brief thuis met daarin de operatiedatum. De wachttijd voor de operatie varieert.

Medicijnen

Als u thuis al medicijnen gebruikt, dan heeft u al op papier meegekregen welke medicijnen u wel en niet mag gebruiken. Neem uw medicijnen mee naar het ziekenhuis.

Zorg dat u voor na de operatie thuis paracetamol in huis hebt.

Zelf regelen

U heeft krukken nodig

U heeft krukken nodig. Deze kunt u bijvoorbeeld kopen bij de thuiszorgwinkel. Leer alvast lopen met krukken.

Fysiotherapie

U heeft na de operatie fysiotherapie nodig. Of dit vergoed wordt hangt af van uw verzekering en of u dit jaar al eerder fysiotherapie heeft gehad. Informeer bij uw zorgverzekeraar.

Biodex-test

Met een Biodex-test kan de fysiotherapeut de functie van de spieren rond uw knie meten. Het doel van de test is kijken hoe u herstelt van de operatie. Ook kan uit de test blijken dat uw revalidatieprogramma aangepast moet worden. U krijgt in totaal drie metingen: voor de operatie, vier maanden na de operatie en negen maanden na de operatie.

De operatie

Operatie met hamstringpees

Voorste kruisbandreconstructie met hamstringpees

Tijdens de operatie

Tijdens de operatie bekijkt de chirurg ook de rest van de knie. Als dat nodig is, worden beschadigingen hersteld.

Duur van de operatie

De operatie duurt ongeveer 90 minuten.

Operatie met patellapees

Voorste kruisbandreconstructie met patellapees

Tijdens de operatie

Tijdens de operatie bekijkt de chirurg ook de rest van de knie. Als dat nodig is, worden beschadigingen hersteld.

Duur van de operatie

De operatie duurt ongeveer 90 minuten.

Operatie met quadricepspees

Voorste kruisbandreconstructie met quadricepspees

Tijdens de operatie

Tijdens de operatie bekijkt de chirurg ook de rest van de knie. Als dat nodig is, worden beschadigingen hersteld.

Duur van de operatie

De operatie duurt ongeveer 90 minuten.

Na de operatie

Dag 1: Dag van de operatie

Dag van de operatie

Op de dag van de operatie

Vanaf dag 1 start uw herstel. Houdt u goed aan de leefregels en de adviezen die u krijgt.

Medewerkers komen regelmatig bij u om te kijken of alles goed met u gaat. Stel gerust uw vragen. Het kan handig zijn om uw vragen op te schrijven.

Medicijnen

Om trombose te voorkomen, is het mogelijk dat u een injectie krijgt die het bloed verdunt. Op de operatiedag krijgt u pijnstilling. De anesthesioloog bepaalt welke vorm van pijnstilling u krijgt.

Goede hygiëne

Het is belangrijk dat u zorgt voor een goede (hand)hygiëne en dat u probeert de wond zo weinig mogelijk aan te raken met uw handen. Dit is nodig om wondinfecties te voorkomen.

Aanvullende informatie

Als u zich goed voelt, mag u met hulp van de verpleegkundige weer in beweging komen naar bijvoorbeeld het toilet.

In uw arm zit een infuus. Als u niet misselijk bent, u al wat heeft gedronken en geplast, verwijdert de verpleegkundige het infuus.

Dag 2: In beweging en naar huis

In beweging en weer naar huis

Röntgenfoto

Er wordt op deze dag een röntgenfoto gemaakt.

Fysiotherapie

De fysiotherapeut doet met u een looptraining. Ook neemt de fysiotherapeut een aantal oefeningen met u door. Deze oefeningen moet u thuis drie keer per dag doen.

Weer naar huis

De arts beslist wanneer u naar huis. Dit is meestal de eerste dag na de operatie wanneer het lopen met krukken goed gaat.

Koelbrace

Na de operatie krijgt u naast een drukverband ook een koelbrace mee naar huis. In deze brace zit een koelelement om zwelling tegen te gaan. Het element kunt u in uw koelkast of vriezer leggen om weer af te koelen. Deze brace mag u houden.

Aanvullende informatie

Het drukverband wordt in de ochtend verwijderd.
Het is normaal dat u enkele dagen na de operatie pijn heeft. (Iets over dat je tegen deze pijn pijnstillers kunt innemen?)
U krijgt zo nodig ijspakkingen om de zwelling en de pijn te verminderen.

Adviezen

Adviezen voor thuis

Na de operatie is uw knie geïrriteerd en gezwollen. Om overbelasting van het gewricht te voorkomen is het van belang dat u onderstaande adviezen opvolgt:
Beperk het lopen de eerste week zoveel mogelijk. Wissel houdingen af en leg regelmatig het been hoog als u zit. Dit om te voorkomen dat de knie meer gaat zwellen.
Als de pijn minder wordt, kun u uw been steeds wat meer gebruiken. Na vier tot zes weken heeft u de krukken meestal niet meer nodig (in overleg met de fysiotherapeut).
Pijn en zwelling kunt u verminderen door regelmatig (gedurende ongeveer 15 minuten) een ijspakking op de knie te leggen.
Voor de pijn kunt u eventueel pijnstillers innemen, bijvoorbeeld paracetamol. Soms krijgt u een recept voor pijnstillers mee.
Als de wond dicht is, mag u douchen. U mag de eerste week nog niet in bad.
Na twee weken heeft u een controleafspraak op de polikliniek
Overleg met uw fysiotherapeut over het moment waarop u weer kunt beginnen met fietsen, autorijden en sporten.

Weer aan het werk

Wat de gevolgen van uw aandoening en/of de behandeling voor uw werk zijn, kunt u met uw specialist overleggen. De specialist kan uw bedrijfsarts informeren over de ingreep. Om uw privacy te beschermen is uw toestemming nodig voor overleg tussen de specialist en uw bedrijfsarts. De bedrijfsarts is degene die u begeleidt bij de terugkeer naar uw werk. Daarom is het belangrijk dat uw bedrijfsarts op de hoogte is van uw aandoening of behandeling.

Het is goed om de bedrijfsarts al vóór de operatie, of in ieder geval zo snel mogelijk daarna te informeren. Dat maakt het gemakkelijker om tot goede afspraken met uw bedrijfsarts te komen.

Risico op complicaties

Complicaties

De kans op complicaties is klein door de routine die is opgebouwd bij de operatie. Bij alle operaties kunnen complicaties optreden. Zo zijn er ook bij deze operatie de normale risico's op complicaties van een operatie zoals: trombose, nabloeding en wondinfectie. Gelukkig komen deze weinig voor.

Daarnaast komt het soms voor dat u de knie minder goed kunt strekken.

Wondproblemen

Neem bij wondproblemen (koorts, roodheid, zwelling, wondlekkage, pijn die steeds erger wordt) altijd contact met ons op. Bel tijdens kantooruren de polikliniek orthopedie. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met uw huisarts of dokterswacht.